Ложная близорукость понятие, симптоматика и лечение

Многим известно, что миопия, или близорукость, — это заболевание, при котором человек не может четко видеть предметы, расположенные на удалении. Хорошо и четко он может видеть только те предметы, что размещены вблизи. И тогда здесь назначают коррекцию линзами или очками. Но случается, что у пациента встречается та же симптоматика, но болезнь к истинной миопии отношения не имеет. Потому что это близорукость ложная.

Как и чем отличаются оба диагноза, как понять, что у вас именно ложная миопия и как сегодня принято лечить данную болезнь? Об этом и многом другом, что касается ложной близорукости, расскажем далее в статье.

Что это такое

Ложную миопию также принято называть спазмом аккомодации. И уже здесь становится понятно, что в данном случае происходит не удлинение глазного яблока, как в случае с истинной миопией. При ложной близорукости цилиарная мышца спазмируется — это та мышца, которая отвечает за угол кривизны хрусталика. Обычно у человека с отличным зрением при взгляде на удаленные предметы ресничное тело не напрягается, а поверхность хрусталика глаза ближе к плоской. При этом кривизна его минимальна.

Если же ресничное тело сокращается, растет и угол кривизны хрусталика, и расположенные близко предметы человек может хорошо видеть. Именно благодаря этому может быть получен самый выгодный фокус зрения на сетчатке.

Если же у человека спазм аккомодации, то ресничное тело время от времени или даже всегда спазмировано, поэтому оно не может четко фокусировать картинку для глаза. Поэтому фокус получается сделать только на близко размещенных предметах.

Особенно заметно это после длительного просмотра фильмов, работы за компьютером, чтения или уроков в школе или вузе. В данном случае цилиарная мышца находится в статике, поэтому получить спазм очень легко. Ощущения здесь самые неприятные — усталость глаз, жжение в глазах, головные боли. Если это игнорировать и не обращаться к врачу, то ситуация может усугубиться и дойти до истинной миопии, справиться с которой намного сложнее.

Возникать данное заболевание может как у детей, начиная со школьного и иногда с дошкольного возраста, так и у взрослых. Самое главное здесь — правильная постановка диагноза (это может сделать только доктор) и лечение.

Поскольку спазм аккомодации — это не офтальмологическая болезнь, при своевременном обращении лечится это достаточно легко и быстро. Важно не запускать процесс и не надеяться, что пройдет само по себе. Увы, не вылеченная ложная миопия нередко приводит к истинной близорукости.

Почему возникает ложная миопия

Как правило, эта патология может возникать вследствие наследственного фактора, либо в силу определенных жизненных ситуаций. В частности, нередко встречаются неврологические проблемы у пациента, приведшие к спазму мышцы. Либо просто была нарушена гигиена зрения, что также дало толчок к развитию псевдомиопии.

В числе наиболее распространенных причин, из-за чего возникает спазм аккомодации, называют:

• плохо освещенное рабочее\учебное место;
• монитор расположен очень близко от глаз;
• глаз в течение дня находятся в постоянном напряжении и нет перерывов или отдыха;
• шейный остеохондроз;
• травмы головы или травматизация глаз;
• неврологические болезни, при которых спазмируются мышцы лица;
• профессиональная деформация глаз — ювелиры, программисты, инженеры и прочие специальности, требующие повышенной зрительной концентрации.

Как известно, в возрасте до 16-18 лет зрительная система ребенка только формируется, поэтому дети, когда только идут в школу и получают активную нагрузку на глаза, начинают приспосабливаться всеми способами к имеющимся условиям. То есть, они щурятся, постоянно напрягают глаза, много пишут и читают. Плюс — гаджеты и мониторы. В результате может возникнуть спазм аккомодации. И чаще всего это проявляется, если имеет место быть:

• уроки проходят и\или выполняются по вечерам, когда нет или мало солнечного света;
• неправильно выставленный свет на письменном столе и в принципе плохое освещение рабочего пространства школьника;
• повышенные нагрузки на глаза при работе с гаджетами или мониторами;
• несоблюдение режима сна;
• неудобный стул для работы за письменным столом (очень низкий или очень высокий);
• заболевания опорно-двигательного аппарата: сколиоз, прочие нарушения осанки или заболевания спины и шеи;
• плохое кровообращение в сосудах головного мозга;
• скудный, недостаточный рацион питания, в котором мало витаминов и микроэлементов, необходимых для укрепления и развития растущего организма.

Как видим, именно в детском возрасте получить спазм аккомодации проще и легче, чем во взрослом. Более того, многие дети или боятся сказать родителям, что видят плохо (так как отберут смартфон или планшет из-за этого), или они просто не могут понять, что действительно зрение нарушилось.

Именно поэтому родителям важно не пропускать визиты к окулисту, который своевременно сможет выявить начавшиеся проблемы со зрительным аппаратом и назначить лечение или специальную гимнастику.

В старшем возрасте (после 40 лет) ложная миопия также может возникнуть. Но здесь уже «виновен» хрусталик. И диагноз будет именоваться, как «пресбиопия». Заметить помутнение зрение здесь первыми могут те, кто часто выполняет работу, связанную с мелкими предметами: вязание, бисероплетение, вышивка и прочее.

Симптоматика болезни

Главный симптом спазма аккомодации — медленная фокусировка на предметах, расположенных на расстоянии. Особенно это заметно, если до этого человек долго смотрел на что-то, размещенное близко, а потом перевел взгляд вдаль. В данном случае контуры предмета или сам предмет будут видеться не четкими и размытыми, человек, желая видеть все хорошо, начинает прищуриваться. Причем, если не лечить это, впоследствии прищуривание будет автоматическим. И эта привычка может сохраниться на долгие годы.

Что же касается конкретных симптомов ложной миопии, к ним относятся:

• напряженность и усталость глаз;
• ухудшение зрения длится сначала недолго — от нескольких минут до нескольких часов, затем это может продолжаться днями;
• изображение в глазах двоится, не четкое, размытое;
• растет общее утомление, появляются головные боли;
• наружная оболочка глаза часто краснеет, даже если не терли глаза руками;
• чувство жжения, рези или «песка в глазах»;
• после работы за монитором появляется головокружение и слабость;
• человек плохо приспосабливается к быстрой смене освещения: в темноте какое-то время ничего не видит, а от яркого света режет глаза;
• пульсация и болезненное «подергивание» в глазах, возникающее спонтанно.

Как видим, при спазме аккомодации возникает не только снижение зрения, но и могут проявляться другие симптомы, именно поэтому определить диагноз сложно. И для этого всегда необходимо обращаться к доктору.

Что касается детей, то у них, как мы сказали, определить ложную миопию также может только врач. Но насторожить родителя должны уже следующие моменты:

• сын или дочь часто трут глазки ручками;
• малыш щурится, чтобы рассмотреть предмет на удалении;
• при выполнении уроков ребенок наклоняется низко;
• после уроков в школе у ребенка часто красные глаза;
• на экскурсиях ребенок сначала проявляет интерес, а потом начинает отвлекаться, чтобы протереть глаза рукой;
• дома читает и учится хорошо, выполняет задания, а в школе невнимателен, рассеян;
• нередко говорит, что ему что-то не видно с доски или в отношении предметов, при этом испытывая раздражение.

К любому из этих симптомов стоит отнестись очень внимательно и не спускать ситуацию на самотек.

Отличия от истинной миопии

Выше мы уже упомнила, что происходит с глазом при истинной миопии: в данном случае задняя стенка глазного яблока удлиняется, поэтому световой луч не может фокусироваться на сетчатке и останавливается прямо перед ней. Поэтому получается стойкое ухудшение зрения.

И если в случае с псевдомиопией зрение спустя время может восстановиться само по себе (когда сойдет спазм цилиарной мышцы), то при близорукости истинной этого не происходит ни спустя неделю, ни через месяц и дольше. Кроме того, при ложной близорукости, если в глаза закапать специальные расслабляющие цилиарную мышцу препараты, глаз начнет снова хорошо видеть. При истинной миопии такого не бывает.

Поэтому важно помнить о главных отличиях ложной близорукости от истинной. Эти отличия заключаются в том, что:

• при своевременной постановке диагноза ложная миопия лечится достаточно легко и быстро;
• носить очки или МКЛ (мягкие контактные линзы) без назначения врача при псевдоблизорукости недопустимо.

Прогнозы и разновидности ложной миопии

На сегодняшний день врачи разделяют ложную миопию на три вида. Причем лечение и прогнозы будут зависеть именно от того, к какому виду относится миопия в каждом конкретном случае. Итак, виды миопии ложной бывают:

1. Физиологическая. Она может быть вызвана чрезмерными зрительными нагрузками во время работы, чтения или просмотра в экраны гаджетов. Также вызвать этот вид миопии могут астигматизм или гиперметропия (дальнозоркость), которые не лечились с помощью очков. Обычно, в целом, это состояние обратимо и вылечивается.
2. Искусственная. Чаще всего вызвана бесконтрольным или чрезмерным употреблением глазных капель (миотических). Состояние улучшается сразу после отмены препарата.
3. Патологическая. Которая может быть как стойкой, так и не стойкой. В этом случае у пациента снижается зрение и он перестает отчетливо видеть предметы в дали. Причина возникновения много: от неврологии до травм. Поэтому важно незамедлительно обратиться к офтальмологу для уточнения диагноза и начала лечения. Потому что в противном случае такая близорукость может стать истинной.

Методы диагностики

На сегодняшний день методов диагностики ложной миопии много. Так, во время визита врач обязательно должен собрать анамнез, провести осмотр щелевой лампой, а также осуществить ряд зрительных тестов. Помимо этого, также используются аппаратные методики. К ним относятся:

• рефрактометрия — она проводится как на узкий, так и на широкий зрачки, также может применяться авторефрактометрия, проводимая на компьютерах;
• визометрия — то есть, определение степени остроты зрения, как с коррекцией, так и без нее;
• фтальмоскопия прямого типа — нужна для исследования как зрительного нерва, так и всей сетчатки глаза;
• биомикроскопия — осмотр всей роговицы, а также хрусталика глаза.

Также дополнительно, чтобы исключить патологические изменения на сетчатке (дистрофию, разрывы и прочее), доктор может применять фундус линзы и щелевую лампу (повторно) для осмотра состояния глазного дна пациента.

Помимо этого, если будет нужно, доктор проводит измерение внутриглазного давления (тонометрия), устанавливает нарушение зрения (скиаскопия) и проверяет толщину роговичного слоя (пахиметрия). Несмотря на достаточно устрашающие названия, все процедуры, описанные выше, не доставляют боли. Но на их проведение нужно время, поэтому порой визит к окулисту может быть назначен повторно, чтобы завершить начатые исследования. Кроме того, часто при постановке диагноза на ложную близорукость применяются капли, которые расслабляют цилиарную мышцу.

Способы лечения

Важно помнить, что лечение ложной миопии должно быть назначено только врачом. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя! Как правило, лечение в данном случае заключается в регулярной тренировке глаз, а также в предоставлении глазам отдыха. То есть, если человек должно работает за монитором, много пишет, его глаза в статике, необходимо своевременно давать глазам отдохнуть — поморгать, провести гимнастику или просто посмотреть в окно вдаль.

Помимо этого, также важно помнить, что при ложной близорукости стоит все дела, которые требуют зрительной нагрузки, проводить в светлое время суток. И лечить это заболевание нужно комплексно. Включает лечение в себя несколько моментов:

• специальная гимнастика для глаз;
• аппаратное лечение, улучшающее кровообращение в глазах — массаж цилиарной мышцы, электрофорез, терапия магнитом и разные виды стимуляции;
• использование специальных капель, назначенных врачом;
• прием витаминов (курсами в течение года и на постоянной основе);
• ведение здорового образа жизни и повышение физической активности (умеренной).

Прием медикаментов, а также использование аппаратов проводится курсами, начиная от одной недели и сроком до трех месяцев. Далее — повторно по назначению доктора. Что же касается гимнастики для глаз, ее проводить нужно сроком от шести месяцев. Выполняется она до трех раз в день и включает в себя следующие упражнения:

• кончиками пальцев слегка помассируйте глаза, важно во время массирования не испытывать болевые ощущения;
• сильно зажмурьте глаза и затем широко распахните их — повторяем 10 раз;
• посмотрите вверх и затем вниз, после этого направо и налево — сделайте до 10 повторов в каждую сторону;
• вращения глазами по часовой и затем сразу против часовой стрелки — по восемь кругов в каждую сторону;
• на протяжении 10 секунд быстро моргайте;
• вытяните руку вперед и поднимите вверх указательный палец, сфокусируйтесь на кончике и медленно подводите палец к кончику носа, не теряя фокуса с кончика пальца — повторите до семи раз;
• встав у окна, найдите любую точку на расстоянии 30-50 см от глаз и смотрите на нее в течение 10 секунд, затем переведите взгляд на любую удаленную точку и смотрите на нее также 10 секунд — повторите до 10 раз.

Мы привели несколько примеров из стандартной гимнастики для глаз. Доктор может назначить вам дополнительные упражнения или что-то отменит. В любом случае необходимо следовать всем инструкциям, которые вам выдаст офтальмолог. Тогда болезнь можно будет излечить быстро.

Методы профилактики

Стоит помнить, что важнейшей мерой профилактики является своевременный осмотр офтальмологом. И, в случае выявления ложной миопии, доктор вам обязательно пропишет меры лечения и дополнительной профилактики заболевания. К ним могут относиться:

• здоровый трудовой режим, который заключается в предоставлении глазам отдыха каждые 40 минут работы при повышенных и любых других видах зрительной нагрузки;
• выполнение упражнений из комплекса зрительной гимнастики;
• убирать все источники «синего света» (монитор, ТВ, гаджеты и прочие) за два часа до сна;
• следование диете, богатой витаминами группы В, витаминами А и С, микроэлементами, а также белковыми продуктами;
• следить за тем, чтобы осанка была ровная;
• тренировки умеренной интенсивности, направленные на укрепление мышечного корсета в ногах, руках, спине и мышцах кора.

И самое главное — не забывайте посещать офтальмолога минимум раз в год. Как для себя, так и вместе с детьми. Берегите свое зрение и будьте здоровы!